山东中医药大学调研队调研探索传统功法临床应用

新冠疫情爆发以来，中医药的应用在疫情防控中起到了重要作用，其中部分传统养生功法如八段锦、太极拳等，更是作为中医特色疗法大面积应用至方舱医院辅助患者康复治疗，这系列举措使得传统功法重新走入大众视野。在此背景下，我们团队将深入临床与实际生活，采访有关专家学者，观察传统养生功法的应用情况，探索其实际功效。

为了解传统功法目前的普及、应用等基本情况，1月10日，团队首先来到调研第一站——位于济南仲宫的“济南双手剑研究推广中心”。在这里，我们有幸采访到了前来习剑的王健老师。

王健老师是济南市市中区武术协会总负责人，他对我们的到来表示欢迎，并与我们展开了深入交流。座谈期间，王健老师回答了我们提前准备的问题，从专业角度向我们介绍了传统功法的概念、分类及历史传承等内容。当我们问及“传统功法与现代锻炼方式的区别”时，王健老师讲道：“二者主要区别在于指导思想的不同：传统功法受传统文化影响，注重修身养性，以全身综合性练习为主；而现代锻炼更侧重于锻炼身体肌肉组织，改善身体机能，以针对性练习为主。”

在与王健老师的畅聊中，我们还了解到传统功法目前正在创新各种形式推广，在国家政策鼓励下，未来或将大面积普及。

（图为王健老师讲解传统功法知识）

随后在王健老师的引荐下，我们结识了双手剑传承人解维崇老师。在与解老师的亲切交流中，团队成员围绕“传统功法的保健养生作用”这一话题积极提问，各抒己见；解老师认真聆听团队成员的发言并回答了大家的问题，使团队成员对传统功法的功效和使用情况有了更深刻的认识，如在功法种类的选择这一问题上，团队成员来泽昱认为，不同人群有各自适用的功法种类，小孩天性活泼应当练习动作刚劲有力的外家拳，年龄较长者更适合练习动作轻柔缓和的内家拳或养生功（如八段锦）等。

（图为解老师接受成员们的采访）

调研采访结束后，成员们一同练习了八段锦。练习过程中，老师为大家进行了动作演示和功效讲解，同时耐心纠正我们的错误动作。一套八段锦打下来，队员们神清气爽，切实感受到传统功法带来的身体改变，进一步加深了对传统功法功效的认识。

（图为老师指导成员们练习八段锦）

综合第一天的调研结果以及相关资料，大家对传统功法有了初步认识，为更准确地了解临床医生对传统功法的认识和临床实际应用，1月11日，团队来到了山东省中医院东院区和中鲁医院，邀请临床医生解答大家关于传统功法的相关问题。

（图为团队在山东省中医院合影）

在医院的调研过程中，团队受到了热情的招待，我们在门诊与诸多医生进行座谈期间了解到，临床医生会针对患者病情提出运动建议，包括各种传统养生功法及某些特定动作。参与调研的医生还根据自己的临床经验举出了相关案例，其中最经典详细的是康晨老师的举例：“内科疾病辨证为肺气郁闭的患者可以多做扩胸或后背拉伸等伸展类的运动，以宽胸理气，助肺气宣发；而外科病如腰椎、颈椎问题的患者，我通常会推荐练习五禽戏来伸拉筋骨，恢复组织肌肉的功能。”

（图为与山东省中医院康晨老师交流）

采访时我们发现，临床中医师推荐运动方案时通常不局限于传统功法，多数情况下的推荐方案可能只是某个简单动作，即使是推荐传统功法锻炼也很少要求患者学习整套动作。有关上述情况，大部分医生认为，传统功法虽好，但存在一定局限：

1.招式过于复杂，对部分患者而言，记住招式已十分困难，更不必说坚持练习。

2.传统功法的学习需要专业指导，临床不乏不当练习导致二次损伤者。

3.由于门诊患者较多，门诊诊室较小，部分功法在环境条件限制下不便教授。

4.传统功法的练习效果并非立竿见影，倘若医患间缺乏信任，则很难有良好的医从性。

那么，如何带动临床应用“传统功法运动处方”？综合分析，我们团队认为可以采取以下措施：简化功法动作、提高临床医生在传统保健功法方面的专业素养、建立良好的医患关系、健全医疗反馈机制。

（图为团队在山东新中鲁中医院合影）

当谈到传统功法治疗机制时，临床中医师普遍认为，练习传统功法并无靶向作用，亦不能直接生成有形物质，而是通过影响气机进而影响精、血、津液等物质的运行，最终影响脏腑功能，达到调理全身的作用。如刘桂荣老师提到，治疗肝肾阴虚导致的失眠症，应用传统功法无直接的安神作用，亦不能滋养肝肾阴液，而是通过肢体运动及呼吸调摄改变体内气的升降出入，影响血液、阴液的运行，进而改善失眠症状。

（图为与中鲁医院刘桂荣老师交流）

经过与临床医生的交流，我们改变了以往对传统功法功效和应用方式的片面观点，更全面地认识了其在临床疾病治疗和养生保健方面的价值，同时了解了其他运动康复方法，明白了传统功法推广应用受限的原因。此后，结合CNKI已有的成果，我们将重点研究今天发现的实际问题，寻找解决方案。

在了解了传统功法基本情况和公立医院内中医师对传统功法认知程度后，为更深入地探索传统功法在基层的应用情况，我们团队决定落脚于中医诊所，深入基层采访“体制外”中医师的传统功法认知程度；同时，走进人民群众，对济南社区居民开展“传统功法认可度”问卷调查。

1月12日，我们团队提前预约并经对方同意后，先后来到济南市槐荫区东易堂中医门诊部和历城区桂枝堂中医门诊，就“临床诊疗过程中是否应用、如何应用传统功法”这一问题采访了诊所内目前在职的中医师。成员们发现，观点主要分为两派，一派以张洋医师为代表，他表示：“我会经常推荐患者做一些有针对性的功法练习，这是我跟师时留下的习惯。”另一派以马文谦医师为代表，他表示：“不会开具运动处方，传统功法见效很慢，而且患者很少有时间练习。”

不同医师给出了不同答案。就上述情况，我们分析认为，是否选择功法以及选择应用何种功法取决于医生的学术认识，民间各路流派纷繁复杂，虽观点不同，但最终目的都是提高疗效。

（图为成员们在东易堂合影）

采访中，令我们印象最深的是与王国涛中医师的座谈。席间团队成员踊跃发言，大家活跃的思想得到王老师的肯定。王老师认为，“相比现代运动方式对形体的影响，传统功法更重要的作用在于心理调节。”当今社会，随着生活节奏的不断加快，人群心理问题越来越多，目前临床所见大多数内伤病的根本病机为七情失和、脏腑气机逆乱。针对这一情况应用药物及针灸治疗有一定疗效，但疗程长、见效慢；相比而言，传统功法的情绪调节作用更加明显，能直接影响疾病进程。以王老师的临床经验来看，治疗过程中配合传统功法的练习，能明显缩短治疗周期。

（图为王国涛老师讲授传统功法相关知识）

结束了一上午的调研后，当日下午，综合调研成果并结合CNKI相关资料，我们设计了社区群众调查问卷，用于调查人群对传统功法的态度。在样本采集过程中我们发现，虽有一半以上的居民未曾练习过传统功法，但绝大多数受访者认同传统功法运动的养生保健作用，仅小部分居民持否定态度；而后者大多来自未曾练习过传统功法的群体；同时有部分群众表示“没有途径学习传统功法”和“没有时间锻炼”是限制练习传统功法的重要原因。以上结果表明，传统功法虽疗效被大众普遍接受，但普及率仍偏低，我们认为加大传统功法的宣传力度，扩展传统功法教学渠道，或是促进传统功法普及的重要举措。

（图为成员们讨论调查问卷内容）

经过三日的调研，大家受益匪浅，不仅更深入了解了传统功法相关知识，还对传统功法的临床应用有了更全面的认识。后期，我们团队将汇总调研实践成果，结合CNKI相关内容，尝试针对不同疾病设计专用的“传统功法运动处方”。

习近平总书记强调：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”传统养生功法作为中医特色疗法，具有疗效确切、应用便捷、成本低廉等优势，近年来正重新走入大众视野，但若要真正普及传统功法，道阻且长，需要大家齐心协力。推广传统功法，我们踏浪前进！

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关键词： 调研 传统 功法